Partos Domiciliares nos Bairros de Luanda - Caso de Estudo na Comuna do Camama

Nos países subdesenvolvidos, muitos partos são realizados em casa, sem condições mínimas de higiene, seja com a ajuda de um membro da família ou por parteiras não treinadas. Camama, uma comuna na província de Luanda, com 350 mil habitantes, só tinha uma única instituição de saúde até 2005. Os partos eram realizados no hospital Municipal que fica a 10 quilómetros da comuna. Em 2008 abriu-se um hospital adicional e em 2011 quatro centros de saúde. Embora estes tenham a capacidade de oferecer cuidados obstétricos básicos de emergência para 10 a 20 mulheres e o hospital, cuidados obstétricos completos de emergência com capacidade para 40 partos por dia, o número de partos domiciliares continua preocupante. De acordo com o relatório anual do município, de Dezembro de 2012 a Janeiro de 2013, verificou-se que, de um total de 4.235 nascimentos registrados na comuna de Camama, apenas 2.293 (54,2%) foram partos institucionais e que 1942 (45,8%) partos realizados em casa, demonstrando uma prevalência muito alta de partos domiciliares, apesar dos novos serviços de saúde postos à disposição da população. O objectivo deste estudo foi avaliar os factores associados à entrega em domicílio em bairros da comuna de Camama a partir de Dezembro de 2013 a Janeiro de 2014. A metodologia usada concentrou-se num estudo de Caso-Controlo pareado em idade 1:2, no qual o caso foi definido como todas as mulheres que deram à luz em casa durante o período de estudo e o controlo como todas as mulheres que deram à luz em uma das unidades de saúde seleccionadas de Camama, no mesmo período em que o caso pudesse ser pareado em idade. A técnica de amostragem multi-fase foi utilizada para seleccionar os participantes do estudo. Realizou-se um estudo de caso-controlo 1:2 pareado em idade com o fim de avaliar factores associados a partos realizados fora de instituições sanitárias em bairros da comuna de Camama de Dezembro de 2013 a Janeiro de 2014.